Resistensi antibiotik merupakan ancaman besar bagi kesehatan masyarakat. Perlawanan membuat lebih sulit bagi dokter untuk mengobati infeksi dan dapat meningkatkan peluang pasien akan meninggal dari infeksi. Terlebih lagi, pengobatan infeksi resisten antibiotik menimbulkan biaya besar untuk sistem perawatan kesehatan. Pasien harus tinggal di rumah sakit lebih lama dan dokter harus meresepkan baru, antibiotik yang lebih mahal.
Namun, meskipun kampanye untuk mengekang penyalahgunaan antibiotik, terus menjadi masalah
Misalnya, antibiotik sering diresepkan untuk mengobati bronkitis, sinusitis, dan radang paru-paru - yang semuanya dapat disebabkan virus yang antibiotik tidak dapat menyembuhkan. Hal ini karena antibiotik bekerja melawan infeksi bakteri.
Jadi mengapa antibiotik disalahgunakan dengan cara ini?
Harapan pasien dapat mendorong resep yang tidak pantas. Studi menunjukkan bahwa dokter sering menulis resep berdasarkan keyakinan mereka tentang apa yang pasien harapkan, bahkan ketika pasien tidak meminta resep langsung. Seorang dokter lebih mungkin untuk menulis resep untuk antibiotik jika dia berpikir pasien mengharapkan satu
.
Apa yang pasien tahu tentang antibiotik?
Tim kami disurvei 113 pasien di unit gawat darurat dalam kota di pusat kota Baltimore untuk menentukan harapan dan keyakinan mereka tentang antibiotik.
Meskipun upaya telah dilakukan untuk mendidik pasien tentang perbedaan antara virus dan bakteri, kami menemukan bahwa 48% dari pasien yang disurvei percaya bahwa antibiotik akan menyembuhkan penyakit virus. Sekitar tiga-perempat dari pasien yang disurvei setuju bahwa mereka akan mengambil antibiotik "berjaga-jaga" atau karena "tidak ada salahnya."
Upaya saat ini untuk mendidik pasien tentang risiko fokus resistensi antibiotik pada mengkomunikasikan perbedaan antara virus dan bakteri. Sebagai contoh, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menjalankan sebuah program yang disebut "Get Smart", yang menyarankan pasien tentang gejala-gejala yang biasanya dikaitkan dengan penyakit virus, dan dengan demikian tidak memerlukan antibiotik.
Asumsi yang mendasari dalam banyak program pendidikan adalah bahwa ketika pasien meminta antibiotik, itu karena mereka percaya bahwa "kuman kuman." Mereka tidak membuat perbedaan, atau memiliki sedikit pemahaman, penyebab yang berbeda dari infeksi. Mereka melihat virus dan bakteri hanya sebagai "kuman". Oleh karena itu, karena antibiotik bekerja melawan kuman, antibiotik akan membuat mereka merasa lebih baik.
Namun, dalam penelitian kami, kami menemukan bahwa kurang dari setengah dari pasien kami yang disurvei setuju dengan gagasan bahwa kuman kuman, yang berarti bahwa sebagian besar pasien memahami bahwa ada perbedaan antara virus dan bakteri. Ini berarti bahwa upaya untuk mendidik pasien tentang perbedaan antara bakteri dan virus tidak mengatasi kesalahpahaman yang menyebabkan banyak pasien untuk mengharapkan antibiotik.
Inti dari kuman
Menurut jejak Fuzzy Teori (NTP), teori pengambilan keputusan medis, pasien menafsirkan keputusan apakah atau tidak untuk mengambil antibiotik didasarkan pada bagaimana mereka memandang risiko.
Persepsi ini, yang disebut "gists," bisa sangat independen dari risiko yang sebenarnya mereka hadapi. Sebagai contoh, pasien akan cenderung untuk membandingkan risiko dengan status quo. Sebagai contoh, jika mereka tidak merasa baik, mereka dapat mengambil antibiotik dan mungkin lebih baik, atau mereka dapat melakukan apa-apa dan pasti tetap sakit. Jadi mengapa tidak mengambil risiko?
Kesalahpahaman ini bisa dua sisi. Pasien mungkin percaya bahwa antibiotik memiliki beberapa kesempatan untuk membuat mereka lebih baik. Pada saat yang sama mereka mungkin percaya bahwa pada dasarnya tidak ada kemungkinan efek samping berbahaya dari antibiotik.
Kami menemukan bahwa lebih dari tiga-perempat dari pasien yang disurvei setuju dengan "mengapa tidak mengambil risiko" inti. Selain itu, pasien yang tahu bahwa antibiotik tidak akan bekerja melawan virus (dan karena itu tidak setuju dengan "kuman kuman") masih setuju dengan "mengapa tidak mengambil risiko" inti.
Reframing masalah ini: antibiotik bisa melukai
Antibiotik sangat penting untuk mengobati infeksi, tapi seperti obat apa pun, mereka yang paling efektif bila digunakan dengan benar. Ketika mereka digunakan secara berlebihan atau disalahgunakan, antibiotik bisa berbahaya.
Banyak antibiotik umum dapat memiliki efek samping yang berbahaya. Ini dapat termasuk reaksi alergi, dan infeksi sekunder, seperti Clostridium difficile. Infeksi sekunder telah diperkirakan menghasilkan sekitar 140.000 gawat darurat mengunjungi setiap tahun, atau sekitar satu dari setiap 2.000 resep antibiotik.
Efek samping yang serius juga telah didokumentasikan untuk beberapa antibiotik. Salah satu antibiotik yang umum membawa peningkatan risiko ablasi retina dan lain membawa risiko aritmia yang serius. Antibiotik juga dapat memiliki efek samping yang tidak nyaman dan mahal, seperti diare, radang usus, refluks, mual atau sakit kepala.
Diulang penggunaan antibiotik dapat menimbulkan risiko resistensi terkait pribadi, termasuk hard-to-treat infeksi, meningkatkan waktu di rumah sakit dan tagihan medis besar. Resistensi antibiotik juga ancaman yang signifikan bagi penduduk.
berkomunikasi risiko
Jadi apa cara yang tepat untuk mengkomunikasikan risiko penyalahgunaan antibiotik?
Hasil penelitian kami menunjukkan bahwa dokter dan petugas kesehatan masyarakat perlu memahami bagaimana pasien memahami risiko ketika datang untuk menggunakan antibiotik. Hal ini penting untuk mendidik pasien tentang perbedaan antara virus dan bakteri. Tapi, ini tidak cukup. Berbicara tentang resistensi antibiotik juga tidak mungkin untuk mempengaruhi perilaku individu. Pasien harus tahu bahwa antibiotik dapat menyakiti, dan ketika diambil dalam situasi yang salah, mereka hanya akan tidak ada gunanya.
Eili Klein menerima dana dari National Institutes of Health, Pusat Nasional untuk Studi Kesiapsiagaan Bencana dan Kegiatan Response (PACER) di Johns Hopkins University, dan The Robert Wood Johnson Founcation. Ia juga seorang fellow di Center for Disease Dynamics, Ekonomi & Kebijakan.
Valerie Reyna menerima dana dari National Institutes of Health dan sebelumnya menerima dana dari National Science Foundation.
David Broniatowski tidak bekerja, konsultasikan ke, memiliki saham atau menerima dana dari perusahaan atau organisasi yang akan mendapat manfaat dari artikel ini, dan tidak memiliki afiliasi yang relevan.
Baca artikel asli. Ikuti semua masalah Ahli Voices dan perdebatan - dan menjadi bagian dari diskusi - di Facebook, Twitter dan Google +. Pandangan yang dikemukakan adalah dari penulis dan tidak mencerminkan pandangan dari penerbit.
Namun, meskipun kampanye untuk mengekang penyalahgunaan antibiotik, terus menjadi masalah
Misalnya, antibiotik sering diresepkan untuk mengobati bronkitis, sinusitis, dan radang paru-paru - yang semuanya dapat disebabkan virus yang antibiotik tidak dapat menyembuhkan. Hal ini karena antibiotik bekerja melawan infeksi bakteri.
Jadi mengapa antibiotik disalahgunakan dengan cara ini?
Harapan pasien dapat mendorong resep yang tidak pantas. Studi menunjukkan bahwa dokter sering menulis resep berdasarkan keyakinan mereka tentang apa yang pasien harapkan, bahkan ketika pasien tidak meminta resep langsung. Seorang dokter lebih mungkin untuk menulis resep untuk antibiotik jika dia berpikir pasien mengharapkan satu
.
Apa yang pasien tahu tentang antibiotik?
Tim kami disurvei 113 pasien di unit gawat darurat dalam kota di pusat kota Baltimore untuk menentukan harapan dan keyakinan mereka tentang antibiotik.
Meskipun upaya telah dilakukan untuk mendidik pasien tentang perbedaan antara virus dan bakteri, kami menemukan bahwa 48% dari pasien yang disurvei percaya bahwa antibiotik akan menyembuhkan penyakit virus. Sekitar tiga-perempat dari pasien yang disurvei setuju bahwa mereka akan mengambil antibiotik "berjaga-jaga" atau karena "tidak ada salahnya."
Upaya saat ini untuk mendidik pasien tentang risiko fokus resistensi antibiotik pada mengkomunikasikan perbedaan antara virus dan bakteri. Sebagai contoh, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menjalankan sebuah program yang disebut "Get Smart", yang menyarankan pasien tentang gejala-gejala yang biasanya dikaitkan dengan penyakit virus, dan dengan demikian tidak memerlukan antibiotik.
Asumsi yang mendasari dalam banyak program pendidikan adalah bahwa ketika pasien meminta antibiotik, itu karena mereka percaya bahwa "kuman kuman." Mereka tidak membuat perbedaan, atau memiliki sedikit pemahaman, penyebab yang berbeda dari infeksi. Mereka melihat virus dan bakteri hanya sebagai "kuman". Oleh karena itu, karena antibiotik bekerja melawan kuman, antibiotik akan membuat mereka merasa lebih baik.
Namun, dalam penelitian kami, kami menemukan bahwa kurang dari setengah dari pasien kami yang disurvei setuju dengan gagasan bahwa kuman kuman, yang berarti bahwa sebagian besar pasien memahami bahwa ada perbedaan antara virus dan bakteri. Ini berarti bahwa upaya untuk mendidik pasien tentang perbedaan antara bakteri dan virus tidak mengatasi kesalahpahaman yang menyebabkan banyak pasien untuk mengharapkan antibiotik.
Inti dari kuman
Menurut jejak Fuzzy Teori (NTP), teori pengambilan keputusan medis, pasien menafsirkan keputusan apakah atau tidak untuk mengambil antibiotik didasarkan pada bagaimana mereka memandang risiko.
Persepsi ini, yang disebut "gists," bisa sangat independen dari risiko yang sebenarnya mereka hadapi. Sebagai contoh, pasien akan cenderung untuk membandingkan risiko dengan status quo. Sebagai contoh, jika mereka tidak merasa baik, mereka dapat mengambil antibiotik dan mungkin lebih baik, atau mereka dapat melakukan apa-apa dan pasti tetap sakit. Jadi mengapa tidak mengambil risiko?
Kesalahpahaman ini bisa dua sisi. Pasien mungkin percaya bahwa antibiotik memiliki beberapa kesempatan untuk membuat mereka lebih baik. Pada saat yang sama mereka mungkin percaya bahwa pada dasarnya tidak ada kemungkinan efek samping berbahaya dari antibiotik.
Kami menemukan bahwa lebih dari tiga-perempat dari pasien yang disurvei setuju dengan "mengapa tidak mengambil risiko" inti. Selain itu, pasien yang tahu bahwa antibiotik tidak akan bekerja melawan virus (dan karena itu tidak setuju dengan "kuman kuman") masih setuju dengan "mengapa tidak mengambil risiko" inti.
Reframing masalah ini: antibiotik bisa melukai
Antibiotik sangat penting untuk mengobati infeksi, tapi seperti obat apa pun, mereka yang paling efektif bila digunakan dengan benar. Ketika mereka digunakan secara berlebihan atau disalahgunakan, antibiotik bisa berbahaya.
Banyak antibiotik umum dapat memiliki efek samping yang berbahaya. Ini dapat termasuk reaksi alergi, dan infeksi sekunder, seperti Clostridium difficile. Infeksi sekunder telah diperkirakan menghasilkan sekitar 140.000 gawat darurat mengunjungi setiap tahun, atau sekitar satu dari setiap 2.000 resep antibiotik.
Efek samping yang serius juga telah didokumentasikan untuk beberapa antibiotik. Salah satu antibiotik yang umum membawa peningkatan risiko ablasi retina dan lain membawa risiko aritmia yang serius. Antibiotik juga dapat memiliki efek samping yang tidak nyaman dan mahal, seperti diare, radang usus, refluks, mual atau sakit kepala.
Diulang penggunaan antibiotik dapat menimbulkan risiko resistensi terkait pribadi, termasuk hard-to-treat infeksi, meningkatkan waktu di rumah sakit dan tagihan medis besar. Resistensi antibiotik juga ancaman yang signifikan bagi penduduk.
berkomunikasi risiko
Jadi apa cara yang tepat untuk mengkomunikasikan risiko penyalahgunaan antibiotik?
Hasil penelitian kami menunjukkan bahwa dokter dan petugas kesehatan masyarakat perlu memahami bagaimana pasien memahami risiko ketika datang untuk menggunakan antibiotik. Hal ini penting untuk mendidik pasien tentang perbedaan antara virus dan bakteri. Tapi, ini tidak cukup. Berbicara tentang resistensi antibiotik juga tidak mungkin untuk mempengaruhi perilaku individu. Pasien harus tahu bahwa antibiotik dapat menyakiti, dan ketika diambil dalam situasi yang salah, mereka hanya akan tidak ada gunanya.
Eili Klein menerima dana dari National Institutes of Health, Pusat Nasional untuk Studi Kesiapsiagaan Bencana dan Kegiatan Response (PACER) di Johns Hopkins University, dan The Robert Wood Johnson Founcation. Ia juga seorang fellow di Center for Disease Dynamics, Ekonomi & Kebijakan.
Valerie Reyna menerima dana dari National Institutes of Health dan sebelumnya menerima dana dari National Science Foundation.
David Broniatowski tidak bekerja, konsultasikan ke, memiliki saham atau menerima dana dari perusahaan atau organisasi yang akan mendapat manfaat dari artikel ini, dan tidak memiliki afiliasi yang relevan.
Baca artikel asli. Ikuti semua masalah Ahli Voices dan perdebatan - dan menjadi bagian dari diskusi - di Facebook, Twitter dan Google +. Pandangan yang dikemukakan adalah dari penulis dan tidak mencerminkan pandangan dari penerbit.
Oleh David Broniatowski, George Washington University;
Eili Klein, Johns Hopkins University, dan Valerie Reyna, Cornell University |
original article at live science.